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童年期不良經歷與成年期生理損害的關系——1958年英國出生隊列研究

發布日期: 2015-07-09 閱讀次數:
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適應負荷(allostatic load,AL)是一種衡量軀體受到長期壓力時所導致生理損害程度的評價工具,這種損害可能部分是由于生命早期不良經歷所致,因此這個指標通??勺鳛樵u價慢性應激暴露水平的生物標志物。Barboza Solís C等通過對童年期不良經歷(adverse childhood experiences,ACEs)與中年期適應負荷關系的研究來進一步驗證遠期不良經歷可導致生理功能損害的研究假設。該課題組利用1958年英國出生隊列,其中女性3 782人,男性3 753人,共隨訪了7次。在兒童7歲、11歲和16歲時分別調查了童年期不良經歷;在隊列人群44歲時,采用神經內分泌系統、免疫與炎癥系統、代謝系統、呼吸與心血管系統4個系統14個指標作為評價其適應負荷的可操作性指標,同時調查了健康行為、體質量指數(BMI)和社會經濟地位等潛在的調節因素。結果顯示無論男女均表現為童年期不良經歷與較高適應負荷密切相關。其中男性童年期有1項不良經歷者,其成年期的適應負荷增加0.18倍;有2項不良經歷者,其適應負荷增加0.46倍。而女性童年期有1項不良經歷者,其成年期的適應負荷增加0.24倍;有2項不良經歷者,其適應負荷增加0.42倍。路徑分析表明,童年期不良經歷與適應負荷之間的關系在很大程度上可被成年早期(23歲和33歲)的狀況所解釋。男性童年期具有2項及以上不良經歷與44歲時適應負荷效應關系的59%可被23歲和33歲時的健康行為、受教育水平和社會經濟地位所解釋;女性表現為其效應關系的76%可被吸煙、BMI、受教育水平和社會經濟地位所解釋。研究結果表明,童年期心理應激可通過對成人期健康行為、BMI、社會經濟狀況等方面產生影響,從而在成年后間接地、持續地損害其生理功能。

以上研究結論再次對兒童期不良的生存環境提出了警示,童年期的不良經歷不僅對今后的心理健康產生危害,對生理功能也會產生持久的影響。人在生長發育關鍵期遭遇不順,長期壓力與應激可能改變大腦結構與功能,從而干擾壓力應激系統的平衡;童年期的不良環境也可能增加成年期吸煙、飲酒、缺乏運動等危害健康行為的發生風險,從而對健康造成持久的影響。因此全社會都應為兒童創造一個健康的生活環境而做出積極的貢獻。

[來源:BARBOZA SOLíS C, KELLYIRVING M, FANTIN R,et al. Adverse childhood experiences and physiological wear and tear in midlife: Findings from the 1958 British birth cohort[J]. Proc Natl Acad Sci USA,2015, 112(7):E738-746.] 編譯:蘇普玉(安徽醫科大學公共衛生學院兒少衛生與婦幼保健學系,合肥 230032)]

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發布日期: 2015-07-09 閱讀次數:
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